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子宫腺肌症的详细治疗方式 成都九龙医院治疗

发布人:成都九龙医院 发布时间:2011-07-15 13:10:56

    子宫腺肌症是子宫的肌层和腺体发生了问题,常见于30—50岁左右已生过孩子的妇女。如何治疗子宫腺肌症?成都九龙医院妇科为您解答。

   99%的子宫腺肌病继发于怀孕分娩后以及做人工流产伤及子宫壁的女性,怀孕的子宫膨胀过程中、人工流产手术容易使子宫壁产生创伤,子宫内膜会从创伤口长到子宫肌层里而形成异位内膜,异位内膜会随着月经周期脱落出血而停留在子宫肌层,但无法正常排出体外,从而引起子宫体增大、痛经、经量过多等一系列临床症状。子宫内膜在子宫肌层里生长发育,由于经血在子宫肌层里越积越多,导致子宫肌层纤维化,使子宫体越来越硬,并刺激周围的肌细胞增生,就形成了子宫腺肌症。痛经也一次比一次剧烈,每到经期,生理上的痛苦和心理上的恐惧都跟患了癌症差不多,这也是该病被称为“良性癌症”的原因之一。

     手术治疗方法:

     1 介入治疗:

      用动脉栓塞疗法(UAE)治疗子宫腺肌病:近期效果明显,可使患者月经量减少约50%,痛经缓解率达90%以上,子宫及病灶体积缩小显着,彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但UAE治疗还有一些并发症尚未解决,比如卵巢衰退的问题。

     2 腹腔镜下U型病灶清除术

      适用于腺瘤型腺肌症,在腹腔镜下,子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶,一般要深达粘膜层,缝合切口,俗称“露天开采” 术式 ,病灶清除术后,只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。痛经会明显减轻或消失。远期疗效有待进一步考证。 

     3 BBT自凝刀技术

      属于微创治疗,是在B超的动态观察和引导下,通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道,介入到人体的局部病变部位,自动地控制其治疗功率、时间和治疗范围,使病变局部组织产生生物高热效应,然后使子宫肌(腺)瘤组织发生凝固、变性和坏死,或使子宫内膜的病变组织得以消融,后被正常组织吸收或自动排出。

     4 创伤小超声消融治疗:又称超声聚焦刀

      它是将体外产生的超声波直接聚焦在腹壁上的子宫内膜异位处,利用产生的高能量适形地对组织进行治疗,这种方式因为创伤小,不开刀,不切除子宫,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.没有手术和麻醉风险,即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果。术后还能激活抗肿瘤免疫力,避免再次复发,对痛经有不同程度的缓解,治疗3个月后配合使用曼月乐,目前效果好的有两年未复发的。是子宫腺肌症病人目前的不错之选方案。

     5子宫切除:

      手术切除子宫对要求生育的妇女多数无法接受,还可导致内分泌失调。子宫切除会丧失做女人的权利,出现腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭。

     6 子宫体H型病灶挖除术:

      对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后,增加了妊娠机会,仍妊娠率较低,还是有一定的治疗价值。子宫体病灶处行横H型切口,可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。适用于年轻、要求保留生育功能的患者。不过复发率值得研究。

    7 子宫内膜切除术:

      此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例,有术后子宫大出血的可能。

      
    8  超声引导下射频消融微创术

      其原理是利用高频率的交流电磁波通过治疗电极导入组织,再经弥散电极形成回路,进而发生振荡,产生生物热,当局部温度超过45-50度时,引起组织细胞蛋白凝固变性,从而阻止子宫内的供血,但远期治疗效果及并发症有待进一步考证。

      非手术治疗方法:

      1 中医治疗:

      子宫肌腺症是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关,而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。同时可以配合针灸、中药外敷等辅助疗法,是有一定效果,但治疗后仍有痛经现象。

      2 激素治疗:

      米非司酮治疗服药后出现闭经,痛经症状消失,对月经的抑制是可逆的,是否进入绝经期或治疗有效,取决于卵巢内残存的卵泡数量及卵巢的功能,短期用药停药后复发率较高,服用不能超过6个月,停药后的病情反复、加重易出现低雌激素的症状表现,长期服用有待研究。

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