教你跳出子宫内膜异位的诊断误区

　　目前许多人因为认为的误诊而让患者走了不少的冤枉路。而子宫内膜异位就更容易产生误诊了，有些是因为和子宫内膜异位有相同的症状，但是不论是什么原因，给患者都带来了伤害。那么，子宫内膜异位在诊断上会出现哪些误区?

　　警惕子宫内膜异位症诊断误区

　　对于出现子宫内膜异位症诊断误区的情况，我们要正确认识子宫内膜异位症。妇科指出，很多人由于私自诊断，容易把卵巢的子宫内膜异位症误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。

　　除了以上指出的子宫内膜异位症误诊情况，以下还有几种子宫内膜异位症诊断误区值得我们注意：

　　一、子宫内膜异位症与卵巢癌

　　卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则会导致延误治疗，使病情恶化。卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

　　二、子宫内膜异位症误诊为痛经

　　妇科介绍说，一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。

　　1、子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，痛感小经。

　　2、子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

　　3、诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。